תהליך השתלת שיניים מתבצע בכמה שלבים: בדיקה והדמיה, החדרת השתל, תקופת החלמה שבה השתל מתחבר לעצם, ובסוף מבנה וכתר. לפי ה-FDA ולפי איגוד המנתחים האמריקאי AAOMS, החיבור של השתל לעצם לוקח בדרך כלל כמה חודשים, ולכן כל התהליך נמשך לרוב חודשים ולא ימים (FDA; AAOMS).
ציר הזמן של תהליך השתלת שיניים
| שלב | מה קורה | משך |
|---|---|---|
| 1. בדיקה ותוכנית טיפול | בדיקה, צילום, ולפעמים CT | ביקור אחד או יותר |
| 2. טיפולים מכינים | עקירה, טיפול בחניכיים או השתלת עצם, אם צריך | תלוי בטיפול |
| 3. החדרת השתל | ניתוח בהרדמה מקומית ברוב המקרים | ביקור אחד |
| 4. החלמה וחיבור לעצם | השתל מתחבר לעצם (אוסטאואינטגרציה) | בדרך כלל כמה חודשים |
| 5. מבנה וכתר | חיבור המבנה, מדידה והתקנת הכתר | כמה ביקורים |
| 6. מעקב | ביקורות וניקוי | לאורך שנים |
מקורות לשלבים ולמשך ההחלמה, נבדק ב-11 בנובמבר 2026: FDA, Dental Implants: What You Should Know; AAOMS. משך כל שלב משתנה ממטופל למטופל ונקבע בתוכנית הטיפול.
שלב 1: בדיקה, צילום ותוכנית טיפול
השלב הראשון הוא בדיקה אצל רופא השיניים ובניית תוכנית טיפול. האקדמיה האמריקאית לפריודונטולוגיה מציינת שכמות העצם ואיכותה באזור השתל הן מהגורמים החשובים להצלחה, ושהאזור האחורי של הלסת העליונה מאתגר יותר בגלל הקרבה לסינוס (AAP).
צילום פנורמי מראה את הלסת בשני ממדים. CT מראה את העצם בשלושה ממדים, כולל גובה, רוחב ומיקום של עצבים וסינוסים, ולכן הוא משמש לתכנון המיקום והגודל של השתל. בסל הבריאות לבני 72 ומעלה, צילום CT לשתלים מופיע רק כחלק מהתקנת שתלים (משרד הבריאות). במחירון לאומית יש שורה נפרדת לצילום CT של לסת בודדת לצורך אבחון שתלים, 585 ₪ במחירון הכללי (לאומית), ולכן כדאי לשאול אם הוא כלול בהצעת המחיר.
זה גם השלב לספר לרופא על מצב הבריאות. משרד הבריאות ממליץ לעדכן את רופא השיניים בכל שינוי במצב הבריאותי, כולל תרופות (משרד הבריאות). ה-FDA ממליץ לשאול מראש מה המותג והדגם של השתל שיושתל (FDA). זה גם הזמן לשאול מי יבצע כל שלב בטיפול.
שלב 2: טיפולים מכינים
לפני ההשתלה ייתכן שצריך לטפל בחניכיים, לעקור שן או להוסיף עצם. דלקת חניכיים פעילה מטופלת בדרך כלל לפני החדרת שתל. מחקר שוודי על 588 מטופלים מצא שאצל מטופלים עם דלקת חניכיים הסיכוי לדלקת בינונית או קשה סביב השתל, תשע שנים אחרי הטיפול, היה גבוה יותר (Derks 2016). כשחסרה עצם, לפעמים צריך השתלת עצם לפני השתל או יחד איתו (AAP).
שלב 3: החדרת השתל
השתל הוא בורג קטן, לרוב מטיטניום או מזירקוניה, שמוחדר לעצם הלסת (FDA). הניתוח נעשה ברוב המקרים בהרדמה מקומית. אחריו סוגרים את האזור, או מחברים מבנה החלמה זמני שבולט מעל החניכיים. בחוק זכויות החולה, ניתוחים, למעט כירורגיה זעירה, דורשים הסכמה מדעת בכתב (חוק זכויות החולה, סעיף 14 והתוספת). במחקר על 234 מטופלים, הכאב אחרי הניתוח היה קל אצל רובם ופחת בהדרגה (Al-Khabbaz 2007).
שלב 4: ההחלמה והחיבור לעצם
בתקופה הזאת העצם גדלה סביב השתל ונצמדת אליו. AAOMS מתאר את התהליך הזה, אוסטאואינטגרציה, כתהליך שלוקח בדרך כלל כמה חודשים (AAOMS). לפי סקירת Cochrane, באופן מסורתי השאירו שתלים בלי עומס 3 עד 8 חודשים, ובחלק מהמקרים מחברים שן כבר בשבוע הראשון, מה שמכונה השתלת שיניים ביום אחד (Esposito, Cochrane 2013).
ה-FDA ממליץ לפנות לרופא מיד אם השתל מרגיש רופף או כואב, ומציין שעישון עלול להשפיע על ההחלמה (FDA).
שלב 5: מבנה וכתר
אחרי שהשתל התחבר לעצם, מחברים אליו מבנה (אבטמנט), ועליו מותקן הכתר. ה-FDA מתאר שלושה חלקים: גוף השתל, המבנה והבורג שמחבר ביניהם (FDA). לפני הכתר הקבוע לוקחים מדידה או סריקה של הפה, ולפעמים מתקינים קודם כתר זמני.
שלב 6: מעקב ותחזוקה
בשתל לא מתפתחת עששת, אבל החניכיים והעצם סביבו יכולים להידלק. במחקר השוודי, 45% מהמטופלים היו עם דלקת סביב השתל תשע שנים אחרי הטיפול, ו-14.5% עם דלקת בינונית או קשה (Derks 2016). לכן ביקורות קבועות הן חלק מהתהליך, גם שנים אחרי שהכתר הותקן. קראו גם במגזין: כמה זמן מחזיק שתל.
שאלות נפוצות
מה התהליך של השתלת שיניים?
מבחינת המטופל, מדובר בכמה ביקורים לאורך חודשים: ביקור או שניים של בדיקה ותכנון, ניתוח, ביקורי ביקורת בתקופת ההחלמה, וכמה ביקורים להתקנת הכתר. כדאי לבקש מהמרפאה את לוח הזמנים המשוער בכתב.
כמה זמן לוקח כל התהליך של השתלת שיניים?
אין משך אחד שמתאים לכולם. השאלה שכדאי לשאול את הרופא היא אילו שלבים יש בתוכנית שלכם: טיפול מכין כמו השתלת עצם או הרמת סינוס מאריך את התהליך.
כמה זמן אחרי השתל שמים כתר?
בהעמסה רגילה, יותר מחודשיים אחרי החדרת השתל, ובאופן מסורתי אחרי 3 עד 8 חודשים. בהעמסה מיידית מחברים שן, בדרך כלל זמנית, עד שבוע אחרי ההחדרה (Cochrane 2013).
למה צריך צילום CT לפני השתלה?
כדי לתכנן מראש את העומק ואת הזווית של השתל, ולא לגלות את מבנה העצם רק בזמן הניתוח. בין הסיכונים של השתלה שה-FDA מפרט נמצאים חדירה לסינוס ונימול מפגיעה בעצב (FDA).
האם צריך ניקוי אבנית לפני השתלה?
בדרך כלל מומלץ להגיע להשתלה עם פה נקי וחניכיים מטופלות, והרופא יחליט אם צריך ניקוי אבנית או טיפול חניכיים לפני. בני 72 ומעלה זכאים בסל להסרת אבנית אחת לחצי שנה בלי השתתפות עצמית (משרד הבריאות).
מקורות
- FDA: Dental Implants: What You Should Know (ממשלתי זר). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
- AAOMS: Dental Implant Surgery (מידע למטופלים) (איגוד מקצועי). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
- האקדמיה האמריקאית לפריודונטולוגיה (AAP): Dental Implant Procedures (איגוד מקצועי). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
- משרד הבריאות: טיפולי שיניים לגיל השלישי בסל הבריאות (עודכן 29.10.2026) (ממשלתי). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
- לאומית: מחירון רפואת שיניים (עדכני ליולי 2026) (קופת חולים). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
- משרד הבריאות: בריאות דנטלית בגיל השלישי (ממשלתי). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
- Derks et al. 2016, J Dent Res: שכיחות פרי-אימפלנטיטיס, 588 מטופלים בשוודיה (מחקר שפיט). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
- חוק זכויות החולה, תשנ"ו-1996 (נוסח בוויקיטקסט) (חקיקה). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
- Al-Khabbaz et al. 2007, J Periodontol: כאב אחרי החדרת שתלים, 234 מטופלים (מחקר שפיט). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
- Esposito et al., Cochrane 2013: מועדים שונים להעמסת שתלים (סקירה שיטתית). נבדק ב-11 בנובמבר 2026.
המידע בכתבה כללי ואינו מחליף בדיקה וייעוץ אצל רופא שיניים.
